市民来电反映,其参保地在郯城县,其医保卡在不知情的情况下被扣费,本人没有刷医保购买药品,要求予以处理。
郯城县医疗保障局接到工单后,立即安排相关业务科室联系诉求人了解情况。经系统查询,排除医保盗刷问题,最终落实诉求人医保扣费系个人账户家庭共济消费。
个人账户家庭共济(简称个账共济)是指职工参保人通过绑定自己的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,来实现个人账户余额供家庭成员共用。山东省内的职工参保人可以绑定省内的职工或居民参保人,绑定后,个账共济可以用于支付配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用;在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;参加居民基本医疗保险、政府指导的普惠型商业医疗保险的个人缴费。临沂市参保人可以通过“临沂便民医保”微信小程序、“临沂医保”支付宝小程序申请设立(变更、取消)个账共济账户。参保人登录“临沂便民医保”微信小程序、“临沂医保”支付宝小程序,点击“家庭共济”,实名认证后,添加家庭成员,完成个账共济绑定,即可实现账户余额共济使用。但个人账户资金不得用于公共卫生费用、体育健身、养生保健消费、健康体检等不属于基本医疗保险保障范围的支出。此外,还需要注意以下两点,一是居民医保参保人只能作为被共济人,不能作为授权人;二是绑定都是单向绑定,一个被共济人只能同时接受一个授权人的绑定,一个人只能同时拥有授权人或被共济人一个身份。