近日，有市民反映，其一直缴纳职工医保，现在上海市仁济医院治疗，已进行异地备案，但其职工医保无法报销，前期均可正常报销，要求尽快帮助解决报销问题。

该诉求由平邑县医疗保障局受理，并安排首发工作人员立即开始调查落实。经落实，诉求人确为平邑县参保职工，其2025年6月21日在上海市仁济医院普通门诊就医未能正常报销。经工作人员查询临沂市医保系统，诉求人2025年度的普通门诊报销已达到封顶线4500元，系统自动判定其本年度本项医保停止报销。随即，工作人员电话联系到诉求人，耐心向其详细解释参保职工普通门诊报销的相关政策，诉求人表示理解。通过后期回访，诉求人表示问题已解决，并对首发人员的办理过程及结果表示满意。