最近，市审计局统一组织对全市2011年至2013年8月居民医保基金以及新农合基金筹集、管理和使用情况开展专项审计，旨在全面摸清我市居民医保基金和新农合基金的收支规模、结余形态、经办管理以及基金制度建设和执行情况，客观评价基金现状，反映成效，揭示问题，有效促进城乡居民医疗保险一体化建设。

本次审计的重点内容，一是居民医保和新农合政策执行情况。掌握政策建立、执行和变化情况，摸清覆盖人群、领取待遇人数和保障水平增长变化情况，了解居民医保统筹层次和保障水平变化情况，分析未纳入统筹的原因和基金运转情况。二是居民医保和新农合经办机构基金筹集、管理和使用情况。在基金筹集方面，重点反映重复参保、滞留上级财政补助资金、地方财政补贴资金不到位等问题；在基金管理方面，重点审查是否严格执行“收支两条线”，是否存在违规多头开户或设立过渡户存放基金、未按规定享受优惠利率政策形成的基金损失、结余基金保值增值率低等问题；在基金使用方面，重点反映财政部门未及时拨付财政补助资金、地方政府擅自扩大支出范围、超标准支出、挤占挪用基金等问题；在基金收支结余方面，重点审查基金有无结余过大影响使用效益等问题。三是财政部门对基金的拨付、管理、使用情况。摸清财政补助资金中，中央、省、市、县（市、区）政府配套资金应拨、实拨情况以及基金账户管理形式和资金管理方式。四是居民医保和新农合信息系统现状。通过了解信息系统建设、数据集中存储、业务数据质量等状况，检查是否因存在信息系统割裂、重复建设、数据分散、部门间信息不共享等情况导致出现重复参保、重复报销等问题。五是定点医疗机构审计情况。重点检查定点医疗机构执行医疗服务协议和基本药物制度以及药品采购、管理、使用和加价情况等，揭露医院超标准计价收费以及医疗基金损失、冒名就医、分解住院、过度医疗等问题。运用计算机技术对“进、销、存信息数据管理系统”和结算数据进行审计和分析，审查是否存在通过挂床住院、假发票、假病历、虚构处方等手段，重复报销套取医保基金等问题。