慢性病管理是公共卫生工作中的重点和难点，工作成效直接影响着公共卫生服务工作的整体水平。为确保此项工作有序、有效、优质开展，郯城县卫生局努力提升慢性病管理水平，不断夯实公共卫生工作基础。

一是加强培训。邀请专家，围绕高血压、糖尿病等慢性病防治对一线医师定期开展相关技能培训，同时还着重渗透服务模式的转变和服务观念的更新。

二是动态管理。本着“随时发现，随时纳入管理”的原则，随时更新在健康查体中发现的慢性病人健康档案，及时进行动态化管理，并根据具体情况免费发放药品，每季度随访一次。

三是强化督导。抽调相关科室人员每月至少一次到各乡镇卫生院、村卫生室，直接带领责任医生下村入户进行工作督导和效果评价，听取农民的真实反馈，了解群众的卫生需求，指导责任医生逐步充实工作内容，提高工作要求。

目前，郯城县公共卫生工作人员能够利用慢性病管理这个平台，主动与群众联系，积极做好随访、干预服务，能将健康教育、传染病防治、医疗惠民服务、合作医疗以及计划生育等其他项目工作贯穿于其中，实实在在为群众健康服务，赢得了群众的信赖。