一、总体情况

本年度报告由市医疗保障局根据《中华人民共和国政府信息公开条例》和《关于印发<中华人民共和国政府信息公开工作年度报告格式>的通知》（国办公开办函〔2021〕30号）有关要求，结合2022年度市医疗保障局信息公开工作情况编制。内容包括总体情况，主动公开政府信息情况，收到和处理政府信息公开申请情况，政府信息公开行政复议、行政诉讼情况，存在的主要问题及改进情况、其他需要报告的事项6个部分组成。本报告中所列数据的统计期限自2022年1月1日起至2022年12月31日止。本报告电子版可在此页面下载。如对本报告有疑问，请与临沂市医疗保障局联系（地址：临沂市北城新区北京路33号；邮编：276000；电话：0539-8137018；传真：0539-8137018；电子邮箱：lyybj@ly.shandong.cn）。

（一）主动公开回应关切。一是主动公开政策制度。针对参保人广泛关注的医保政策、制度，第一时间公开发布，并做好政策解读工作，全年共发布主动公开文件36件，政策性文件10件，其中视频解读2件、媒体解读1件，主要负责人解读1件。二是主动公开监管信息。事前公开执法清单、随机抽查事项清单、执法人员信息，事后公开执法结果，主动公开行政处罚决定书3件。三是主动公开统计数据。每季度公开全市基本医疗保险参保情况、转移接续情况、待遇支付情况、基金收支情况及医疗救助情况，主动回应群众关切。全年共公开政府信息786条。

（二）依申请公开及时规范。畅通依申请公开受理渠道，更新完善政府信息公开指南，进一步说明申请流程。在收到申请后，及时转办相关科室处理，并对答复时效性、答复规范性进行审查。全年共受理依申请公开1件，已及时规范答复申请人，与往年相比依申请数量基本稳定。

（三）政府信息管理有序。坚决执行政务公开“三审三校”制度，制定《临沂市医疗保障局政府信息公开保密审查办法》，严把保密关。坚持从群众需求出发强化内容策划，重点宣传群众关心关切的医保政策，严把政策关、文字关。拟公开信息事前审查率达100%。

（四）强化平台载体建设。依托医保经办窗口、市医疗保障局官方网站、“临沂医保”微信公众号、头条号等政务公开平台，及时发布政务信息，更新强化载体功能，全面提高政务公开质效。市医保局政务新媒体全年发布公开信息1100余条。

二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

（一）存在问题

一是政策解读形式单一。市医保局政府网站“政策解读”栏目多数为文字解读，采取图表、音频视频、媒体等方式对现行的医保政策进行全方位解读的较少。

二是群众参与度不高。2022年邀请群众参加局长办公会1次、广泛调查征集意见1次，开门决策频次较低。

（二）改进措施

一是丰富政策解读形式。将政策解读与医保业务相结合，依托医保窗口和“医保政策进企业”活动，充分做好现场解读。加大视频、图表、媒体解读力度，以简单易懂、群众喜闻乐见的方式，对医保各项政策及待遇进行综合政策辅导。

二是开门决策问计于民。健全重大事项开门决策相关制度，对于涉及参保人切身利益的政策，建立参保人代表、专家、社会监督员等列席局长办公会议常态化体制机制，持续提高行政决策群众参与度。

六、其他需要报告的事项

落实上级年度政务公开工作要点情况：2022年，临沂市医疗保障局深入贯彻省、市关于政务公开的决策部署，锚定全局系统谋划，做细做实各项工作，持续提升政务公开工作水平。一是强化载体建设，提升群众体验度。依托医保经办窗口、市医疗保障局官方网站、“临沂医保”微信公众号、头条号等政务公开平台，及时发布政务信息，更新强化载体功能，全面提高政务公开质效。二是直面群众诉求，提高公开针对性。依托服务电话、局长信箱全面收集群众诉求，建立“第一时间掌握群众诉求、第一时间解决群众问题、第一时间分析共性问题、第一时间公开解读解答”的反馈处理机制，全面提升公开内容针对性，主动回应社会关切。

年度政务公开创新情况：2022年，市医保局创新政策解读形式，组织全市医保系统开展医保政策进机关、进企业、进校园活动，围绕参保群众关心关注的热点问题上线《话说医保》栏目，在全市开展“为健康临沂保障”——临沂市第一届医保政策知识竞赛，通过多种形式持续提升医保政策、法规知晓率。

人大建议和政协提案办理情况：市医保局2022年共受理人大建议6件、政协提案23件。其中，人大建议独办3件、协办3件；政协提案主办5件、分办18件。所有建议、提案均已按照办理要求，全部办理答复完毕。

依申请公开信息处理费收费情况：无。