当月工作

情况

①新医保上线后，由于数据治理的不彻底不充分，发生一些参保患者门慢病种丢失的情况，恶性肿瘤病种不能重复上传的问题等，逐一排查并解决问题；②对门诊慢特病经办流程进行梳理形成经办实务手册，印刷并发放；③ 因门诊慢特病病种编码由本地码换成国家码引发的各种问题的处理与解决，比如原认定享受的待遇与现行不一致的进行修改；原参保职工和居民两重身份的门慢认定病种未合并等。④ 申请的门慢认定经费拟定方案；⑤本月全市门诊慢特病认定审核通过17995人次，其中市直777人次。

今年以来

工作进展

①门诊慢特病病种贯标工作已完成，现已将系统中老编码认定的慢特病病种编码全部替换成国家编码；②对慢性病定点医疗机构加大政策宣传力度，即时做好门诊慢特病相关工作；形成经办实务手册汇编。③门诊慢特病病种范围形成意见提交有关科室；转发省局门诊慢特病待遇保障政策文件。

④进一步推进跨省门诊慢特病联网直接结算，门诊慢特病相关小知识整理发送至经办服务窗口共同学习。现全市已认定17万余人次。

下步打算

①根据国家门诊慢特病病种库的增加，进一步完善本地门诊慢特病病种与国家病种编码的对照映射关系，现已提报需求至软件开发商，将本地门诊慢特病认定的病种编码全部替换为国家门诊慢特病病种编码；

②根据门诊慢特病病种国家贯标情况针对有关问题政策层面予以明确，进而扩大门诊慢特病病种范围；

③指导、督促县区经办和辖区内定点医疗机构即时完成门诊慢特病病种认定工作，并解决经办工作中遇到的问题，进一步完善门诊慢特病病种认定流程和就医诊疗方式等工作；

④为方便异地安置参保职工即时享受门诊慢特病待遇，下放县区医保经办和定点医疗机构转外就医备案权限，并进一步扩大我市门诊慢特病跨省联网直接结算范围。