当月工作

情况

①新医保上线后，由于数据治理的不彻底不充分，发生一些参保患者门慢病种丢失的情况，恶性肿瘤病种不能重复上传的问题等，逐一排查并解决问题；

②对门诊慢特病经办流程进行梳理形成经办实务手册，印刷并发放；

③ 因门诊慢特病病种编码由本地码换成国家码引发的各种问题的处理与解决等。

④ 申请的门慢认定经费拟定方案；

⑤本月全市门诊慢特病认定审核通过17995人次，其中市直777人次；

⑥指导残疾儿童定点康复机构上报救助项目执行情况，并进行汇总分析；开展残疾儿童康复救助档案集中评审指导工作；下发残疾儿童定点机构评估通知；做好听障儿童人工耳蜗植入手术救助项目政策宣传工作；指导县区残联对定点康复机构开展现场检查。

今年以来

工作进展

①门诊慢特病病种贯标工作完成，现已使用新编码认定和结算，并将系统中认定的所有本地编码替换为国家编码；

②即时为参保人员认定门诊慢特病病种，并下发文件扩大门慢范围；全市已认定门慢175000余人次；

③全市已筛查审批残疾儿童3170人，全市42家定点康复机构开展残疾儿童康复训练；

④市残联对部分残疾儿童定点康复机构进行检查，指导并督促县区残联对儿童康复各项工作的进展，开展残疾儿童轮椅适配需求摸底工作；组织开展残疾儿童定点康复机构评估认定工作等。

下步打算

①根据国家门诊慢特病病种库的增加，进一步完善本地门诊慢特病病种与国家病种编码的对照映射关系，待再次更新完善后导入系统更新，并将本地门诊慢特病认定的病种编码全部替换为国家门诊慢特病病种编码；

②根据门诊慢特病病种国家贯标情况针对有关问题政策层面予以明确，并考虑当地门诊花费较多、患者较多的病种进行合理测算，进而扩大门诊慢特病病种范围；

③指导、督促县区经办和辖区内定点医疗机构即时完成门诊慢特病病种认定工作，并解决经办工作中遇到的问题，进一步完善门诊慢特病病种认定流程和就医诊疗方式等工作，门诊慢特病形成经办服务手册印刷后发放各县区经办和定点医疗机构；

④牵头做好残疾儿童定点机构康复相关工作，并及时做好相关门诊慢特病病种的认定工作，即时享受医保相关待遇，一定程度上减轻就医经济压力。