兰陵县自2012年开始实行公共卫生服务家庭医生制度，该县卫生局根据各乡镇卫生院实际服务能力，创新工作方式、转变服务理念、升级服务内容，以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点，在全县范围内全面展开了该项工作模式。

约定服务模式，明确工作职责。各卫生院组建家庭医生团队，建立家庭医生包干责任制，为群众提供健康管理和寻医问药为主要内容的基本医疗卫生服务。以辖区居民健康需求为导向，为辖区重点慢性病患者、60岁以上的老年人和残疾人等重点健康管理人群家庭提供24小时的主动、便捷、连续、综合的健康管理服务，并逐步覆盖全部人群。

深化服务内容，保障居民健康。家庭医生每年开展不少于4次的健康教育，发放健康教育处方，内容包括非传染性慢性病防治、生活饮食习惯、健康保健、中医适宜技术应用、残疾人康复训练，组织开展健体活动，培养健康意识。

拓展服务方式，全力惠民便民。实行“零距离服务”，将坐诊改为巡诊，对重点人群进行定期随访，为患者提供上门访视、家庭保健、家庭护理、健康咨询指导、康复治疗等服务和指导；患者可根据家庭医生电话预约服务，也可以上门预约，诊后还可预约下次复诊的时间及要求；稳定的慢性病患者、亚健康人群可通过电话咨询家庭医生，由其给出用药及检查指导意见，实现电话随访，既方便了居民，又节省了费用；帮助有需要的患者联系县级医院，做好转诊工作，患者出院后，责任医生及时上门随访，并根据患者需求提供医疗导医服务、专家会诊服务等，优化就医流程。

目前，该县家庭医生式服务已初显效果，签约百姓能清楚了解到自己应该享受的公共卫生服务项目，从而主动接受服务，群众健康知识知晓率明显提高、健康管理能力得到加强，初步实现了从“由治疗为主向预防为主”的健康保障方式转变。

（作者：范海蕾 编辑：杨楠楠）