为确保医保基金的合理使用，保障参保人员医疗待遇，防止医保基金浪费流失。沂水县人社局坚持以人为本、服务民生的工作理念，实施多项措施强化医保定点机构监管工作。

一是加强专项服务，方便参保人员看病就医。完善医保操作流程，登记申报、医疗审核、结算支付、挂失补卡等服务窗口实行一条龙服务，极大的方便了参保人员办理业务。

二是重点把好医疗费用审核关。严格按省“三个医保目录”审核医疗费用，医保经办人员层层严格把关，有效遏制假冒、虚列参保职工住院等现象。加强病案分析，规范定点医院医疗行为。定期从医院抽调病案，组织人员进行分析，对不合理的费用归纳整理，与各定点医院专项对接。对难以界定的治疗方案，委托三级定点医院的专家进行核查，杜绝不合理费用

三是加强监管力度，强化医保定点机构管理。加大现场检查力度，派出监管人员到定点医疗机构巡查，发现问题立即处理，加强对定点药店的监管。量化、细化医保定点零售药店的管理标准，杜绝药店非法串换非医保药品、虚开发票套取医保基金等违规行为。对重点医院派出专门人员负责监管，准确掌握出入院标准，严防冒名就诊住院情况的发生。

四是建立日常举报制度。通过设立举报电话等措施，进一步规范定点医疗机构的医疗服务行为，杜绝冒名住院；把好住院病种关，严格按照住院病种目录，防止基金流失；把好药品目录审核关，严防基金浪费，确保医保基金的合理使用。