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| 索引号 | 852681291/ycx/2019-0000028 | 发布机构 | 郯城县 |
| 公开目录 | 区县动态 | 发布日期 | 2019/07/09 |
| 文号 | 公开方式 | 主动公开 |
| 标题 | 郯城县多举措强化医保基金监管 |
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为确保医疗保障基金平稳进行,切实维护全县参保人员利益,郯城县多措并举,加强医保基金监管,确保了全县医保基金规范管理、安全有效运行。 扎实开展日常巡查抽查工作。采取定期检查、专项检查、飞行检查等多种措施对各定点医疗机构进行检查,促进定点医药机构的服务质量和服务水平的提高。2019年以来,采用不打招呼,直奔医保服务一线的方式,已完成多次抽查工作,防止定点机构在改革时期放松服务质量,对定点机构约束作用明显。截至目前,共检查定点医疗机构57家次,定点药店87家次,合计定点医疗主动退回及不予支付违规医疗费用5万余元。 做好交叉稽查工作。按照市医疗保障局统一部署,对兰陵县、临沭县开展交叉稽查工作。对交叉稽查县区反馈我县的违规问题,依据《服务协议》等相关法律法规、政策规定进行了处理,下达了整改通知书12份,约谈定点医疗机构11家,给予7家定点药店暂停联网结算的处理。 持续保持打击欺诈骗保高压态势。在人民广场举行“打击欺诈骗保行为维护医保基金安全”集中宣传月活动启动仪式。县财政局、县卫生健康局、县市场监管局相关负责同志,定点医药机构医师药师代表和参保人员代表及医保局全体工作人员共计300余人参加仪式,全县集中宣传月活动拉开序幕,打击欺诈骗保专项治理全面铺开。县医保局加大对定点医药服务机构的监督检查和飞行检查力度,实行100%全覆盖检查。对检查中发现的欺诈骗保行为“零容忍”、出重拳、狠打击。 |
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