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索引号 1585729837/lsx/2020-0000003 发布机构 临沭县
公开目录 区县动态 发布日期 2020/01/06
文号 公开方式 主动公开
标题 临沭医保做实民生“压舱石”
临沭医保做实民生“压舱石”

今年来,临沭县医疗保障局在县委县政府的正确领导下,始终提高站位、胸怀全局,心系百姓、为民解难,抓合力,强攻坚,在减轻群众就医负担中筑牢民生“保障线”。

强监管,打击起诈骗保效果好。一是进行集中宣传。联合县卫生健康局、公安局等有关部门开展“打击欺诈骗保行为 ,维护医保基金安全”集中宣传月活动,通过向市民宣传相关政策、公布举报电话、曝光部分骗保典型案件,提高相关政策措施的公众知晓率。二是以镇村、集市、基层医疗卫生机构为重点,出动流动宣传车6辆,发放宣传单5万余份。二是加强平时监管。采取现场检查与非现场检查、人工检查与智能监控、事先告知与突击检查相结合的检查方式,全方位开展对定点医疗机构履行协议情况的检查稽核。三是开展“风暴行动”。以《问政山东》反映问题整改为契机,举一反三细化问题分类,逐一开展大排查、大整治、大提升行动,大力推进制度创新,全面推动工作落实,有效改进作风转变。从6月起在全县范围内开展为期一个月的打击欺诈骗保“风暴行动”,形成持续打击欺诈骗保的高压态势。

抓落实,医疗救助解难题。建档立卡贫困人口、特困人员、低保对象、重点优抚对象、持证残疾人、70周岁以上老人等特殊群体个人不需缴纳城乡居民医保费用,由县政府全额代缴个人缴费部分。充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助各项制度综合保障作用,实现贫困人口参保缴费有补助、待遇支付有倾斜、管理服务更高效、就医结算更便捷,为实现贫困人口脱贫提供了坚强的医疗保障。2019年,将35518名建档立卡贫困人口、2901名低保对象、902名特困人员、6659名重度残疾人等四类贫困人口全部纳入基本医保、大病保险参保范围,代缴居民基本医疗保险个人应缴参保费用1011.43万元。

促改革,村级卫生室医保服务行为管理实现全覆盖。将村卫生室、社区卫生服务机构纳入城乡医保管理,符合条件的村卫生室和社区卫生服务机构纳入城乡居民医保门诊统筹协议医疗机构范围,村卫生室由镇街卫生院统筹管理。同时规范医保服务行为,明确医保报销规范操作,杜绝以医保报销名义乱收费,真正打通医疗保障服务群众的“最后一公里”。

事关民生无小事,一支一叶总是情。临沭县医保局自成立以来,深入学习贯彻落实习近平总书记视察山东重要指示批示精神,坚持以“预防为主、防治结合,倡导建立人民群众良好健康卫生素养”为医疗保障发展导向,切实让全县参保群众看病少花钱、有病看得起,感受党的关怀及好的政策带来的温暖和红利,在看病就医健康的路上一路“繁花”相送。

 
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