临医保发〔2025〕13号

各县区医疗保障局，高新区民政卫生工作办公室，沂河新区社会保障办公室，市局各科室、局属各单位，各级公立医疗机构：

根据省医保局《关于规范整合中医类（灸法、拔罐、推拿）等5类医疗服务价格项目的通知》（鲁医保发〔2025〕24号）要求，结合我市实际，对中医类（灸法、拔罐、推拿）等5类医疗服务价格项目进行规范整合。现就有关事项通知如下：

一、规范整合中医类（灸法、拔罐、推拿）等5类医疗服务价格项目

按照国家医疗服务价格项目立项指南，规范整合我市中医类（灸法、拔罐、推拿）等5类医疗服务价格项目61项（见附件1-5），废止原价格项目116项（见附件6-10）。公布5类整合后项目与我省原价格项目的映射关系表（见附件11-15）。除附件1-5“使用说明”中纳入基本物质资源消耗的一次性耗材外，其他耗材仍执行现行可另收费的一次性材料目录。

二、制定医疗服务项目价格

附件1-5所列价格为全市各公立医疗机构的最高价格。

国家医疗服务价格项目立项指南落地后涉及的相关项目，原我市规定的“临床重点和特色专科、学科等的诊察费、内镜诊疗费、手术类项目”的加收政策，同步予以取消；涉及的六岁以下儿童加收政策，按新下发的医疗服务价格项目要求执行。

三、有关要求

（一）各县区医保局要指导辖区内定点医疗机构做好项目对应、费用结算及医保支付工作。同时要做好政策解读及跟踪监测，密切关注本辖区医疗机构价格执行情况，重大问题及时报告市医保局。

（二）各级医疗机构要及时做好信息系统更新维护和价格公示等相关工作，按要求将结算数据上传至国家医保信息平台，自觉接受监督。

本通知自2025年10月15日起执行。

附件：1.临沂市中医类（灸法、拔罐、推拿）医疗服务价格项目表

            2.临沂市中医外治类医疗服务价格项目表

            3.临沂市中医针法类医疗服务价格项目表

            4.临沂市中医骨伤类医疗服务价格项目表

            5.临沂市中医特殊疗法类医疗服务价格项目表

            6.临沂市废止中医类（灸法、拔罐、推拿）医疗服务价格项目表

            7.临沂市废止中医外治类医疗服务价格项目表

            8.临沂市废止中医针法类医疗服务价格项目表

            9.临沂市废止中医骨伤类医疗服务价格项目表

            10.临沂市废止中医特殊疗法类医疗服务价格项目表

            11.临沂市中医类（灸法、拔罐、推拿）医疗服务价格项目映射关系表

            12.临沂市中医外治类医疗服务价格项目映射关系表

            13.临沂市中医针法类医疗服务价格项目映射关系表

            14.临沂市中医骨伤类医疗服务价格项目映射关系表

            15.临沂市中医特殊疗法类医疗服务价格项目映射关系表

临沂市医疗保障局

2025年9月29日