12月19日，临沂市人民政府新闻办公室召开新闻发布会，介绍我市医保支付方式改革有关工作情况，并回答记者提问。

近年来，我市持续推进医保支付方式改革，引导医疗资源合理配置和患者有序就医，保障群众获得优质医药服务，提高医保基金使用效率。

一方面，全力推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费。在2021年试点基础上，2022年至2024年分5批次将符合条件、开展住院服务的384家定点医疗机构纳入DRG付费范围，基金覆盖率达75%以上。自改革以来，全市住院次均费用降低757元，参保人次均个人负担费用降低327元，次均住院床日下降0.43天，医疗机构的疾病治疗水平稳步提升。

另一方面，根据不同医疗服务特点，守正创新，积极推进多元复合式的医保支付方式改革。探索符合中医药服务特点的支付方式，推进中医日间病房医保支付管理。我市自2021年开展中医日间病房医保支付管理试点，目前21个中医病种纳入支付范围，78家医疗机构开展中医日间病房医保支付。以患者为中心、改善就医体验，推进日间手术医保支付管理。我市自2021年在二级及以上医疗机构开展日间手术医保支付管理试点，术前检查和术后必要处置费用纳入医保结算，目前44个术种纳入日间手术医保支付范围，41家医疗机构开展日间手术医保支付。建立费用约束机制，开展精神类疾病按床日付费。印发《关于精神类疾病住院医疗费用实行按床日付费的通知》（临医保发〔2024〕15号），明确精神类疾病按床日付费的支付范围、支付标准、结算办法。自开展精神类疾病按床日付费以来取得显著成效。

医保支付方式改革是一个不断优化、循序渐进的过程。下一步，市医保局将聚焦群众急难愁盼，持续深化医保支付方式改革，提高DRG付费的精细化、规范化管理水平，健全多元复合式支付体系，着力发挥医保调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆作用，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，维护好人民群众的健康权益。

（临沂日报）