临沂市罗庄区以政务公开为抓手,进一步优化流程,推进政务公开与医保经办服务建设深度融合,以公开强基础、促规范、优服务,推进医保业务办理提速增效。

一是以公开促落实,实现“一窗受理、一站服务”。大力推行综合柜员改革,将原来20多项业务进行优化整合,设置医保综合业务窗口,实现“一窗受理、一站服务”,让办事企业和群众不再多窗反复跑,由“一事跑多窗”转变为“一窗办多事”。同时,为保证政策公开透明,保障参保群众享受到便捷、高效的医保服务,通过印发公开手册、制作业务流程图和播放视频等方式,向办事群众公开办理流程和办理材料,方便群众就近办理医保业务。

二是以公开促优化,开启医保服务加速度。为深化医保基金支付方式改革,在确保风险可控前提下,积极创造条件,优化业务流程,下放经办权限,将居民医保6项业务和职工医保8项业务权限下放到街镇,通过区政府门户网站、融媒体、发送明白纸等多种形式公开办理渠道,最大程度的方便参保职工、居民办理医保业务。聚焦参保单位和群众办理医保业务的痛点、堵点和难点,积极开展“医保干部走基层”、“医保政策进万家”活动,深入了解基层医保政策落实过程中存在的问题,合理制定整改措施,带动工作系统性整体跃升。

三是以公开促服务,创建“三纵五横”医保服务网络。深化放管服改革,积极推进医保工作站(点)建设,织密“三纵五横”医保服务网络,依托工作站点加大政务公开和政策解读力度,全面构建“全区通办、就近能办、一窗多办”的医保服务新模式。目前,在街镇、村(社区)、定点医药机构、高校、企业等建设医保工作站(点)52家,形成了医保服务“一公里服务圈”,推动了医保业务“马上办”“就近办”。