临沂市兰山区聚焦政务公开便民化、精准化,以群众参保需求和待遇享受为导向,努力打造“多层次、广覆盖、精准化”政务公开模式,提升群众对医疗保障工作的满意度、幸福感。
(一)搭建“多层次”公开阵地,夯实政务公开基础。整合线下实体阵地与线上官方平台,形成层级清晰、方便快捷的政策公开网络。线下依托区政务大厅、镇街道便民服务中心及各基层医保工作站点,在醒目位置摆放医保政策宣传折页、海报,统一发放市医保局制作的“医保政策一箩筐”宣传物料,群众可通过扫描二维码快速获取与自身密切相关的医保政策内容。线上依托区政府网站、“兰山医保”微信公众号等官方渠道,及时发布、权威解读医保政策,确保群众第一时间掌握政策动态、享受政策福利。打造医疗保障政策服务宣传平台“橙蓝工作室”,坚持线上宣传与线下服务融合发力,积极传递“医保好声音”,真正打通医保信息公开服务“最后一公里”。


(二)拓展“广覆盖”公开形式,拓宽政策传播渠道。采取灵活多样的宣传形式,推动医保政策全方位、多场景宣传。一是医保政策多元传播。依托橙蓝工作室,制作情景短剧、动画短片、操作指南等医保政策宣传视频200余个,并在社区群、业主群、村民群等微信群广泛转发。紧扣医保基金监管宣传月、集中缴费期等时间节点,积极开展警示教育、线上直播、故事宣讲等活动,集中宣传医保基金监管政策。二是热线服务提质增效。升级橙蓝热线话务中心,增设8个人工坐席,统一27项业务咨询职责,实现经办服务“一号通办”,同时设置“首发专线”号码,专项解决热线首发连线中群众问题,启动医保服务升级行动—“多说一句话 医保更知心”,引导医保经办人员服务群众时,主动沟通、积极作为,对当日未接入电话逐个进行回访,确保群众诉求当日响应,群众办事“最多跑一次”。橙蓝热线日均接听群众咨询450余次,累计接听80万余次,群众满意率达97%以上。三是基层网格广泛宣传。充分发挥医保工作站(点)的引领辐射作用,以站点为支点,联动医保明白人网格员、家庭签约医生队伍,依托村居社区居民微信群常态化转发医保政策与便民举措,推动政策宣传下沉至网格、覆盖到每户。


(三)提升“精准化”公开水平,实现政策直达快享。聚焦不同群体差异化需求,推动政策宣传从“大水漫灌”向“精准滴灌”转变。一是丰富“一条短信工作法”场景,根据参保人员的参保类型、享受的医保待遇、地域、年龄、疾病等维度定期提取灵活就业人员、企业经办人员、生育住院人员等人员信息,提供精准匹配的个性化短信告知服务,确保参保群众能及时了解并享受政策福利。二是建立重点群体“一对一”提醒机制。从医保系统中筛选从全区慢特病患者信息中筛选易失能人员,通过电话随访、短信推送等方式,主动告知职工长期护理保险、医疗救助政策及申办流程,助力特殊群体应享尽享保障待遇。三是开展“您点单 我来讲”定向宣传,创新推出点单式政策宣传服务,通过政务政策直播、网络赶大集等线上线下形式,精准回应群众政策疑问。针对辖区企业多、灵活就业人员基数大、流动性强的特点,主动对接快递、物流等14家新业态企业,摸排新业态就业人员参保情况200余条;走进兰山商城分4个批次开展约100场医保政策现场宣讲,重点解读灵活就业人员参保缴费政策。同步对接临沂大学做好新生参保服务,制作发放《致大一新生的一封信》宣传页,提前谋划学生参保宣传引导工作。

