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减轻贫困人口就医负担 织牢织密医保扶贫网 

我市“脱贫攻坚的生动实践”新闻发布会第八场举行

6月18日上午,临沂市人民政府新闻办公室召开“脱贫攻坚的生动实践”主题系列新闻发布会第八场。市卫生健康委、市医疗保障局相关负责人分别通报了全市健康扶贫和医保扶贫相关工作成效,并回答记者提问。

脱贫攻坚行动实施以来,市卫生健康系统扎实做好基本医疗保障,不断完善健康扶贫措施,切实减轻贫困人口看病就医负担,全力保障患病贫困群众脱贫。

2016年脱贫攻坚初期,临沂市卫生健康系统率先在全省建立减免贫困人口看病就医费用政策。从2017年开始,全市定点医疗机构全部执行门诊“两免两减半”政策(免收贫困患者个人自付的普通门诊挂号费、诊查费,专家门诊诊查费、大型设备检查费减半收取),在全省率先开始商业补充保险试点。脱贫攻坚行动实施以来,全市医疗机构共为贫困人口减免门诊、住院医疗费用1亿元。

为提高贫困人口健康水平,2016年至今,我市共开展面向贫困人口的健康教育13670场次、义诊活动7336场次,惠及群众60多万人次。做好慢病群众健康管理,共对180653患有各种慢性病群众实施了健康管理,纳入定期随访。

同时,我市还深入开展乡镇卫生院等级评价和“优质服务基层行”活动,共评审通过甲等乡镇卫生院95家,乙等乡镇卫生院52家,17家乡镇卫生院达到二级乙等综合医院标准,数量为全省首位,13家社区卫生服务中心达到国家社区医院标准。

我市医保系统织牢贫困人口参保网,织密医疗保障网,优化经办服务流程,全面如期完成医保扶贫目标任务。提高贫困人口居民大病待遇水平,对贫困人口“一降低、一提高、一取消”倾斜政策,大病保险起付标准由1万元降低至5000元,每段报销比例提高5至10个百分点,取消原50万元的最高支付限额,上不封顶。贫困人口使用居民大病保险特药不设起付线,报销比例由60%提高至80%,封顶线由20万元提高至40万元,最大限度减轻贫困人口个人负担。

2019年以来,各级财政累计投入2.8亿元,资助60.5万人次贫困人口参加居民医保。全市贫困人口住院医疗总费用35.05亿元,基本医保支出19.78亿元,大病保险支出2.86亿元,医疗救助支出3.04亿元。全市贫困人口“两病”门诊认定5.33万人次,门诊慢性病认定28.42万人,医保报销1.92亿元。

下一步,全市卫健系统将继续围绕乡村振兴战略部署,进一步扛牢政治责任,切实减轻群众看病就医负担、维护群众健康,持续巩固脱贫成果。市医疗保障局将扎实做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴的有效衔接,保持过渡期内现有医保扶贫政策总体稳定,筑牢基本医保、大病保险和医疗救助“三项制度”医疗保障防线,努力构建防范因病致贫返贫的长效机制。

(临沂日报)