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我市建立完善长期护理保险制度 保障失能人员基本照护需求

11月6日,临沂市人民政府新闻办公室召开新闻发布会,介绍我市长期护理保险工作情况并回答记者提问。

长期护理保险被称为社保“第六险”,专注于“护人”,是应对人口老龄化的重要制度安排。我市自2017年起先后在兰山区、费县、沂水县开展职工长护险试点,2020年成为49个国家级试点城市之一,在全市推开职工长护险;2023年在临沭县开展居民长护险省级试点。历经近10年探索,我市已构建起机构、社区、居家三位一体的护理服务模式。截至目前,全市共228万人参保,累计1.5万名失能人员享受待遇,减轻失能家庭经济负担5亿余元。同时,支持150家医疗机构、2家独立评估机构纳入定点管理,创造护理服务就业岗4328个、评估专家岗560个,培训长期照护师500余人次。此外,我市还上线长护险专属信息系统,实现待遇申请多渠道便捷可及和异地联网结算。

临沂老龄人口基数大、增长速度快。截至2025年底,全市60岁及以上老年人口272.17万人,占总人口近四分之一,其中失能群体约4万人,已进入中度老龄化阶段。为应对这一问题,今年6月,我市印发《关于建立完善长期护理保险制度的实施方案》,明确按照独立险种建制,标志着长期护理保险制度从试点探索转向全面建制新阶段。

下一步,将重点从四方面推进。建立统筹城乡的基本制度,将用人单位及职工、退休人员、灵活就业人员、未就业城乡居民等全部纳入保障范围,今年全面推行居民长护险;建立稳定可持续的筹资机制,实行与基本医保“同步参保、共同缴费”,18周岁以下城乡居民随父母参保不单独筹资,对特困人员、低保对象等困难群体个人缴费给予全额或定额资助;建立公平适度的待遇保障机制,待遇享受不设起付标准,职工参保基金支付比例约70%、居民参保约50%,年度最高支付限额原则上不超过上年度城乡居民人均可支配收入的50%;建立科学规范的管理运行机制,严格执行国家统一失能评估标准,强化定点机构动态管理,支持乡镇卫生院与养老机构融合发展,推进长期照护师职业技能等级认定,并采取飞行检查、远程监控等措施,切实守牢基金安全。

(临沂日报)