2019年11月14日下午16:00市局703会议室，党组书记、局长张洪岭同志主持召开2019年第11次局长办公会议。局领导庄乾杰、王世开、杜广安、高述刚同志出席会议。纪要如下：

一、研究《临沂市职工长期护理保险制度实施方案》

会议明确了职工长期护理保险制度参保范围和筹资标准，筹资标准暂定每人每年100元，其中，职工基本医疗保险统筹基金按照每人每年55元划拨，同级财政补助（含福彩公益金）每人每年15元，个人承担30元。会议明确了保障方式和服务内容、支付范围和待遇标准、申请流程和评定标准。会议要求，加强医护机构协议定点和服务管理，在确保资金安全和有效监控前提下，通过购买服务委托第三方机构具体承办长期护理保险业务。会议研究决定通过《临沂市职工长期护理保险制度实施方案》，拟自2020年1月1日起施行。

二、研究《临沂市全民推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》

会议要求，整合两项保险基金及管理资源，实现两项保险统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务，确保职工生育期间的生育保险待遇不变，确保制度可持续。会议指出，两项保险合并实施是党中央、国务院作出的一项重要部署，要提高政治站位，加强组织领导，严格按照有关要求有序推进。要精心组织实施，按照国家和省确定的主要目标任务、政策措施等要求，在2019年12月上旬，制定经办操作规程，推进生育定点机构协议管理，确保基金收支平衡，参保人员相关待遇不降低，保证新旧制度平稳过渡。在2019年12月中旬，要完成相关信息系统调整，确保2019年年底前两项保险顺利合并实施。会议研究决定方案拟自2020年1月1日起施行。

三、研究《关于全面推进基本医疗保险市级统筹工作的实施意见》

根据省医保局、财政厅、税务局《关于全面推进基本医疗保险市级统筹工作的通知》（鲁医保发〔2019〕84号），并征求市财政局、市审计局、市卫健委、市税务局等相关部门意见建议，拟定《关于全面推进基本医疗保险市级统筹工作的实施意见》。

会议还研究了城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病定点报销问题。